Kandungan
Penyakit jantung kongenital adalah kecacatan pada struktur jantung yang masih berkembang di dalam perut ibu, mampu menyebabkan gangguan fungsi jantung, dan dilahirkan bersama bayi yang baru lahir.
Terdapat pelbagai jenis penyakit jantung, yang mungkin ringan dan hanya dapat dijumpai pada masa dewasa, bahkan yang paling serius, yang merupakan penyakit jantung sianotik, yang dapat menyebabkan perubahan aliran darah ke tubuh. Mereka boleh mempunyai sebab genetik, seperti sindrom Down, atau disebabkan oleh gangguan kehamilan, seperti penyalahgunaan dadah, alkohol, bahan kimia atau jangkitan wanita hamil.
Penyakit jantung kongenital masih dapat dikesan pada rahim ibu melalui ultrasound dan echocardiogram. Penyakit ini dapat disembuhkan kerana rawatannya dapat dilakukan melalui pembedahan untuk memperbaiki kecacatan, yang akan bergantung pada jenis dan kerumitan penyakit jantung.
Jenis utama
Penyakit jantung boleh dikelaskan sebagai:
1. Penyakit jantung sianotik kongenital
Jenis penyakit jantung ini lebih serius, kerana kecacatan pada jantung dapat mempengaruhi aliran darah dan keupayaan oksigenasi darah dengan ketara, dan, bergantung kepada keparahannya, boleh menyebabkan gejala seperti pucat, warna kulit biru, kekurangan udara, pengsan dan juga kejang dan kematian. Yang utama merangkumi:
- Tetralogi Fallot: mencegah aliran darah dari jantung ke paru-paru, kerana gabungan 4 kecacatan, yang dicirikan oleh penyempitan pada injap yang memungkinkan darah masuk ke paru-paru, komunikasi antara ventrikel jantung, perubahan kedudukan aorta dan hipertrofi ventrikel kanan;
- Anomali Ebstein: menghalang aliran darah kerana anomali pada injap tricuspid, yang menyampaikan ruang jantung kanan;
- Atresia paru: menyebabkan ketiadaan komunikasi antara jantung dan paru-paru kanan, mencegah darah dari oksigen dengan betul.
Sebaik-baiknya, penyakit jantung sianotik kongenital harus didiagnosis sedini mungkin, masih di rahim ibu atau tidak lama selepas kelahiran, menggunakan echocardiograms yang mengesan perubahan jantung ini, untuk menjadualkan campur tangan, dan mengelakkan sekuel pada bayi.
2. Penyakit jantung acyanotik kongenital
Jenis penyakit jantung ini menyebabkan perubahan yang tidak selalu menyebabkan kesan serius terhadap fungsi jantung, dan kuantiti dan intensiti gejala bergantung pada keparahan kecacatan jantung, mulai dari tidak adanya gejala, gejala hanya semasa usaha, hingga gagal jantung.
Bergantung pada gejala yang disebabkan, perubahan ini dapat ditemukan sejurus selepas kelahiran, atau hanya pada masa dewasa. Yang utama adalah:
- Komunikasi interatrial (ASD): komunikasi tidak normal berlaku antara atrium jantung, yang merupakan ruang paling atas;
- Komunikasi interventrikular (IVC): terdapat kecacatan antara dinding ventrikel, menyebabkan komunikasi yang tidak mencukupi antara ruang ini dan campuran darah beroksigen dan tidak beroksigen;
- Kegigihan ductus arteriosus (PCA): saluran ini wujud secara semula jadi pada janin untuk menghubungkan ventrikel kanan jantung ke aorta, sehingga darah bergerak menuju plasenta dan menerima oksigen, tetapi mesti ditutup sebaik sahaja dilahirkan. Ketekunannya boleh menyebabkan kesukaran mengoksigenkan darah bayi yang baru lahir;
- Kecacatan pada septum atrioventricular (DSVA): ia menyebabkan komunikasi yang tidak mencukupi antara atrium dan ventrikel, menyukarkan fungsi jantung.
Terlepas dari jenis penyakit jantung kongenital, sama ada sianotik atau acyanotik, ia boleh dikatakan kompleks ketika jantung menderita beberapa kecacatan yang paling serius mempengaruhi fungsinya, dan yang lebih sukar untuk dirawat, seperti yang biasa terjadi pada tetralogi Fallot, sebagai contoh.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala penyakit jantung kongenital bergantung pada jenis dan kerumitan kecacatan jantung. Pada bayi baru lahir dan bayi, mereka boleh:
- Sianosis, yang merupakan warna ungu di hujung jari atau di bibir;
- Peluh berlebihan;
- Keletihan yang berlebihan semasa menyusu;
- Pucat dan apatis;
- Berat badan rendah dan selera makan yang lemah;
- Nafas cepat dan pendek walaupun dalam keadaan rehat;
- Kerengsaan.
Pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, gejala boleh:
- Mulut jantung dan ungu yang cepat selepas usaha;
- Jangkitan pernafasan yang kerap;
- Keletihan yang mudah dalam hubungannya dengan kanak-kanak lain pada usia yang sama;
- Ia tidak membesar atau menambah berat badan secara normal.
Perubahan ukuran jantung juga dapat diperhatikan, disahkan melalui pemeriksaan sinar-x dan ekokardiogram.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan penyakit jantung kongenital dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan untuk mengendalikan gejala, seperti diuretik, beta-blocker, untuk mengatur degupan jantung, dan inotrop, untuk meningkatkan intensitas denyutan. Walau bagaimanapun, rawatan pasti adalah pembedahan untuk pembetulan, yang ditunjukkan untuk hampir semua kes, dapat menyembuhkan penyakit jantung.
Banyak kes memerlukan masa bertahun-tahun untuk didiagnosis dan dapat diselesaikan secara spontan sepanjang pertumbuhan anak, menjadikan hidupnya normal. Walau bagaimanapun, kes yang lebih teruk memerlukan pembedahan pada tahun pertama kehidupan.
Di samping itu, beberapa sindrom genetik boleh menunjukkan kecacatan jantung, dan beberapa contohnya adalah sindrom Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner dan Williams, sebagai contoh, oleh itu fungsi jantung harus dinilai dengan baik jika kanak-kanak itu didiagnosis dengan penyakit-penyakit ini.